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作者你好：
我家那口子，42岁，平素阴虚体质，舌头都是红红的，基本无苔。一般情况下肝功能正常，但劳累后易摆烂，有转氨酶升高的问题。2003年得过一次急性甲肝，住院两周康复。
话说上周五，他凌晨2点才到家，跟我说有点累，肋间疼痛，稍有胀满感。因为工作的原因，3月份他只休息过一天，4月也是经常加班。这两个月加班到凌晨的次数，加在一起大概有5、6次。
周五早上七点多，他去小便，回来告诉我，小便颜色如茶，是赤色，而且身疲乏力，我叫他休息一天。
早上来不及去买药，我让他先服用了两次小柴胡，每次两包。还给他背后膀胱经和心包经刮痧。下午我下班回到家，他说肋间疼痛，尿液还是赤色，有点怕冷、食欲全无，还有点发烧，舌红无苔。
我马上搜索作者，里面有阴黄和阳黄的文章，我辨证了一下，认为是阳黄，于是周六那天，去药店买了茵栀黄颗粒，每次两包，早中各吃一次。还是给他膀胱经疏通了一下。
但无任何缓解，傍晚时分反而身体冷极了，还是有点发烧，一直很困一直在睡觉。我们这天气35度，他裹着被子还说冷，我想着我应该是辨证错了。
于是我思考了很久，又看了很多文章，决定用茵陈四逆汤（治疗阴黄症），用附子回阳救逆。
当天我去药房取了三付，晚上便煮了一付，喝完睡两个小时后，老公退烧，表示身体舒服很多，但仍旧很乏力，很困。
周日，无烧了，我继续让他服用茵陈四逆汤，加上艾灸至阳、脾俞、足三里、公孙、中脘、三阴交、太冲等穴，上下午各一次，每穴10分钟。
周日他情况又好一些，但尿液仍赤色，脸部黄黑、身体比普通人要黄。周一和周二继续请假，在家睡觉补气血，依旧用茵陈四逆汤+艾灸。
周二下午他和我说，周三可以上班了，尿液颜色浅一点了，但是尿完会有些胀痛，不严重，一点点，也没有发冷症状，但还是乏力明显、也没啥食欲。
我周三买了健脾丸，换成茵陈五苓散的方子。周三周四两天，周四那天尿液颜色恢复，食欲增加，喝了一些粥配上凉菜，乏力也好很多。周五算基本正常，还去参加团建，我嘱咐他吃饭时少吃油腻，别喝酒，还算听话。
今天周六，完全恢复了，尿液、食欲、身体颜色等都恢复正常。
因为我是他身边人，我更知道他平素的基本情况，在调理时更能对症处理，这也是关键的一个因素。
这个案子真的非常有意思，从一开始的辨证，作者就错了，但是后来阴差阳错地用对了药，反而将病治愈。下面我们就来细细分析一下：
首先，本文中的患者到底得了什么病？是黄疸型肝炎吗？
不知道你们是否还记得我曾经写过一篇关于横纹肌综合征的文章，文中的患者是因为在健身房过度健身，导致出现了病症。
横纹肌综合征症状多为：肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。
因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
所以综合而看，虽然患者有胁肋疼痛，但是主要症状更类似于西医的横纹肌综合征。在中医里，应该归属于脾肾皆虚，精血生化不足，阴虚有热。
患者之前就是舌红无苔的阴虚体质，病机根本为脾胃虚弱。之后又连续两个多月一直加班无休，身体消耗极大，肾精亏耗太盛。
精可化血，津血同源，肾精亏虚导致的结果就是血液、津液皆亏。阴虚则生热，津亏则尿色深，另外尿液赤色，也有可能是脾虚不统血，造成的尿血。
作者一开始按照肝病治疗，用了小柴胡汤无效，用了茵陈蒿汤后反而病情更加严重，那是因为茵陈蒿汤是治疗肝胆湿热证的，和病机不符。
后来之所以用了茵陈四逆汤病情有了好转，是因为温阳补肾的四逆汤起了主要的作用。另外艾灸，也加助了脾肾阳气的恢复。在中医里，阳可生阴，阳气强健了，阴液也可以逐渐化生。
最后一个阶段作者用了健脾丸和温阳化气、利水行湿的五苓散，还是以温阳补气、健脾益气为主，所以患者很快恢复，诸证皆愈。
另外此案作者还有两个做得不妥的地方，大家也要引以为戒：
1、在病人很虚弱的情况下，切勿轻易刮痧。因为刮痧需要消耗气血，要是原本气血亏虚，刮痧无异雪上加霜。
2、艾灸取穴时，最多不要超过三个，尽量控制在1~2个穴位，灸的时间为30~45分钟。把一个穴位灸透，胜过选10个穴位轮灸。
虽然本案作者在处理此次医案中有些辨证错误，但是好在大方向正确，阴差阳错地几天就治好了这么严重的一个病例，也实属优秀了。
学点儿中医吧，真的有用。否则这样的案例去了医院，一定会住院的，没个十几二十天，回不了家。