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作者好：

母亲在2021年3月首次痛风时，81岁，心脏主动脉瓣手术术后一年多，有心衰迹象。无高血压、高血糖，有高血脂。

这次痛风因饮食引起。脚痛得不行，不能沾地，脚趾头外翻的那里很红、皮肤表面温度烫，不让碰，但整个大脚趾冰凉且皮肤发白。

作为17年的作者粉，遇到情况先号内搜索，有缘看到“医案：痛风——不可言说之痛”，认真看了好几遍，包括下面的留言。作者不仅引证的多，还有自己的思考和判断，再加上作者认为这篇文章像论文，我就笃定相信，这可以给母亲试试。

我先去药店买了2付甘草附子汤，正好周末两天熬药，并艾灸了大脚趾周边，希望改善脚趾冷热反差大的状况。周日晚已明显见好，母亲说不那么疼了。

周一上午母亲趁我上班，自己艾灸时把脚上烫起了一个泡。我怕发炎，去了医院。既然去了医院，就顺便预约了中医科的号，想开几付药，就不用单独去药店买了。

然而，大夫不让用这方子，还嘱我去肾病科或内分泌科看。

周二经过一上午的检查，肾病科大夫开了治痛风的药，是什么我已经不记得了，还嘱咐多喝水。至周日母亲发烧了。经发热门诊医生判断，是“药物热”，也就是吃医生开的痛风的药导致的。

给母亲吃了退烧药。我想周一下班后，买7付甘草附子汤，继续煎给母亲喝。

谁知周一回家，又有新情况：老母亲听说不能吃痛风的药了，脚又疼得难受，就把大夫开的“扶他林”抹得比平时多点，她寻思，外用药也是药啊，多抹可以增强效果。

结果一天抹了三次之后，母亲和我说牙疼，吃不了饭了。我拿起“扶他林”说明一看，不良反应就有可能引起牙周神经炎、水肿（具体怎么写的记不清了）。

好了，痛风没好，又添了不能吃饭。不管了，还是先喝甘草附子汤吧。正如作者所说：“一剂知二剂已”，7天，母亲痛风好的利利索索的。

有一个点我想补充一下，就是为什么介绍母亲有心衰。心衰病人是要少喝水的，不增加心脏负担，但痛风病人，大夫让多喝水，要把嘌呤代谢掉——这么相悖的方式，西医怎么解决问题？

母亲再次痛风发作是今年10月29号，一次出行回来之后。出行期间，母亲在一个景点游玩时，遇上小雨，等车时有风，受凉了。回家后两天就开始发烧，当时不仅咳嗽，还有痛风。

母亲在今年5月曾经脚肿两个多月，医生认为和心衰的发展有关。心衰病人最怕感冒发烧，所以这次我没敢自作主张给她用甘草附子汤。一是不确定发烧是因为咳嗽，还是因为痛风；二是不知道甘草附子汤里的附子，对她的心衰有多大影响。

还有一点，家里除了我是中医粉，其他人均认为西医更“科学”。

去了医院吧，急诊内科根据检查结果，开了消炎药输液。可是三天后复查，炎症更厉害了。就这样在急诊输液7天，住院4天，吃消炎药3天之后，母亲再次发烧、再次输液，急诊终于邀呼吸科会诊。结果是排除了呼吸道问题，建议看痛风。

又是周五，我直接买回甘草附子汤，熬了给母亲喝下。此次毕竟比第一次发作母亲又老了几岁，比第一次心脏功能又差了点，我也很谨慎。

仍然是按照医案中的剂量，毕竟文中特别指出”此方绝不可加减”。炮附子先煎40分钟，之后后放群药。

这样一共喝了5付药，母亲不仅不烧了，而且痛风处已经缩小到只有一个小圈圈了，还有些红。之后，我按照倪师的方法，用单味川芎粉，把米酒喷在包川芎粉的棉布包上，外敷5天善后。

5天后母亲脚趾完全不痛了，没有再敷，7天后肤色如常。第二次痛风经历终于画上了句号。

这里郑重感谢2020年3月12日“医案：痛风——不可言说之痛”的作者，感谢她写的专业、详实的医案，让我们这些中医爱好者有机会能帮助到家人。

最后我想谈谈几点感受：

1、这次再次认真读这篇文章，之前没有感觉的点在这次经历中加深了理解。作者说：“倪师认为：痛风是风寒湿同时发生，痛风发起来是红肿热痛，这是阳不入阴，看起来是热证，其实不是”、“另外，对于阳虚湿重的人，一次受寒，一次感冒就可以造成痛风的发作“。我母亲第二次就是受寒引起的痛风，这也是我大胆决定用甘草附子汤的最主要原因。

2、我原以为痛风都是吃出来的，现在知道了风寒也可能导致痛风。那除了控制饮食以外，还要注意保暖。

3、当家人生病时，谨慎的选取治疗的方式，比如：中西医怎么结合，什么程度的结合，什么时间结合，还得靠自己决定。以我母亲案例来讲，毕竟很少有大夫会建议用附子的。

4、有些苦是必须要承受的。如果不是跑医院已经跑得全家筋疲力尽了，家人是不会让我给母亲治痛风的。

这个医案让我想起很多年前，我妈妈的一个病案。

那会儿我还没学中医，我妈老崔同志，总是膝盖疼。走不了路，上不了楼，最主要的是不能和她的老伙伴去出去旅游。

我就带着老崔去中医院挂了中医专家门诊号，那个等了三个多小时才见到的老中医，让老崔先去做ct。看了片子，就开了西药，让回家吃。

吃了一盒西药，老崔腿疼是一点没见好，但是胃出血了。又去医院找这个专家，专家说胃出血不归他管，让我们重新去看脾胃科。

后来我学了中医，我妈的腿也是被我一点点治好的，大概也就是从那时起，我对医院的“中医专家”失去了信心。

真的，不被逼到一定份上，哪个好人家没事儿自学中医啊。白天还要上班儿。

此案中，作者母亲原本患有心衰，在中医里就是虚寒证。所以发作的痛风病机，也是以寒湿为主。

医案：痛风——不可言说之痛

最后说下老人的心衰问题，这个李可先生最有发言权，他有个经典名方——破格救心汤，可治疗重症心衰病人，甚至是被医院判了死刑的心脏病人。

“凡心跳未停，一息尚存者，急投本方，1小时起死回生，3小时脱离险境，一昼夜转危为安。”（《李可经验专辑》）

有需要的朋友可以买《李可经验专辑》这本书来看，里面有详细的记载，可供治疗参考。