你们可以啊,都尿出调料来了?(对不起,我不该瞎抖机灵的)

其实这个酱油尿我几年前写过,在讲横纹肌溶解症的时候。

今天再拿出来专题说说,如果以后遇到,至少心里有个数。

在现代医学里,小便颜色呈酱油色、茶色、甚至黑色,多半是由尿液中混入大量的血红蛋白或肌红蛋白导致。

比如横纹肌溶解症,就是剧烈运动或肌肉挤压受伤后,肌红蛋白释放入血经肾脏滤出。患者常伴随肌肉疼痛、乏力,尿液呈深褐色。

溶血性贫血也会出现酱油色尿,那是红细胞大量被破坏时,游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力,经肾小球滤过形成的血红蛋白尿。

另外,现代医学还发现,急性肾炎或者肝病,都有可能出现尿液酱油色或者茶色,同时伴有相应的肝、肾疾病症状,比如排尿困难、黄疸、腹胀等。

确实,拉完大小便,回头看看它们的性状和形态,都是很好的习惯。

因为大小便经常可以反应一些疾病,是很好的报警信号。

甚至有时候能直接反应病机。比如大便完谷不化,味道酸腐,就说明脾胃虚寒,运化能力不足。大便羊屎粒,则是肠道有郁热。

那小便色重,中医怎么辨证呢?

肯定要整体辨证,不能一概而论。

在中医里,一般有两种情况多会导致小便色重。一是湿热下注,二是阴虚火旺。

一、湿热下注

外感湿热或饮食不节,导致湿热蕴结下焦,灼伤肾络及膀胱脉络,血溢脉外而随尿排出。‌

尿液深褐如酱油色,伴尿频尿急、小便灼热、口苦口干、舌红苔黄腻。‌‌‌

治则:清热利湿,凉血止血。

常用八正散加减。

八正散为祛湿剂,具有清热泻火,利水通淋之功效。

主治湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

组方:车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、整理者(后下),各9克,灯心草3克,水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)

方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道,清热渗湿,利水通淋;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。

扁蓄、瞿麦、车前子三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦,通利水道,以增强清热利水通淋之功;整理者荡涤邪热,并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药,兼能清热、缓急止痛。煎加灯心草以增利水通淋之力。

二、阴虚火旺‌

素体阴虚或久病伤阴,虚火内生,迫血妄行。‌‌

症见:酱油色尿伴腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红少苔,脉细数。‌‌‌

治则:滋阴泻火。

常用方:知柏地黄丸加减。

知柏地黄丸是中成药。由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。具有滋阴降火的作用。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

因为过度锻炼导致的横纹肌溶解症其实就属于这种,在运动中,津液大量流失,体内阴虚生热,从而出现小便色深。

此时除了吃知柏地黄丸外,还应该配合服用大剂量的生脉饮,气阴双补。

除了以上两种之外,如果同时兼见黄疸,则为肝病,那就要整体辨证后才才能确定病机了。

肝病更严重,务必及时就医,以免贻误病情。