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作者你好，分享一个我自己的医案。

四年前，我的两个子宫肌瘤开始“刷存在感”，痛经、经量大如崩，每个月那几天都像是在渡劫——脸色苍白如纸，浑身无力，必须卧床两天。同时，卵巢上一个69\*45mm的巧克力囊肿，也在悄然生长。

四年来，我喝着中药，却也忍受着越来越严重的症状。直到今年7月底，在一次剧烈的痛苦后，我终于下定决心：既然没有生育需求，也不想苦苦等到绝经，那就选择手术，彻底告别这个烦恼！

门诊检查后我才知道，自己已经中度贫血许久。那些日渐下降的精力、萎黄的脸色，其实都是身体在呼救。

1. 如果已经有子宫肌瘤的病人，找不到像赵绍琴这样的名医诊治的话，可以先用手术手段摘取肌瘤，以防病变。但之后一定要用中药改善和调理体质，否则肌瘤复发是肯定的事情。

2\. 子宫肌瘤离不开气虚、气滞、痰凝和瘀血。中成药桂枝茯苓丸仅能解决痰凝和瘀血，气虚和气滞需通过辨证施治、运动、艾灸等综合调理。

名医赵绍琴先生的医案也印证：消除实质性瘤体需要一段时间，病人一定要耐心用药配合（医案中的患者服药1年）。基本治疗就是益气活血化瘀。

学习中医让我明白病机，但不应排斥西医处理急症的手段。

回过头看，我悟出一个道理：中医和西医不是非此即彼的选择题，而是一道组合题。之前我把对中医的“热爱”，变成了对西医的“偏见”，让自己吃了很多苦头。

现在想来，手术其实是为中医调理扫除了最大障碍，极大降低了调理难度。好比身体是一座常年漏水的旧房子（持续失血），手术就是果断换掉了破损的主水管，止住了最大的损耗。而术后中医调理，则是请人来全面加固房屋结构（调理体质），从根本上改善“质量”。

具体来说，我认为手术在三个方面为中医“减负”和“助攻”：

1\. 彻底终止“慢性失血”：之前身体就像一边注水一边开闸放水，补益效率极低。术后漏洞堵上，气血得以积累，调理贫血、乏力等症状事半功倍。

2\. 移除了“病邪之源”：较大的肌瘤在中医看是气血痰瘀互结的产物，会持续耗伤气血。切除它，就减轻了全身气机运行的负担。

3\. 消除了“疼痛刺激”：剧烈的痛经是周期性的身心创伤。移除它，身心得以解脱，为稳定康复奠定了基础。

手术解决了“标”，但“本”（体质问题）仍未改变，若不调理，复发风险仍存。术后中医调理的目标更纯粹了：可以从“双线作战”（既要治本，又要应对月经）转变为“集中兵力治本”，全力改善体质。

如果重来一次，我的策略会很清晰：

1. 症状轻微或暂无症状：积极监测+长期中医调理（改善体质）+生活方式干预（情绪、饮食、运动）。这是中医大展身手的最佳时期，目标是“带病延年”，与肌瘤和平共处，控制其发展。

2\. 急性期/严重期：果断求助西医。若有明确手术指征，影响生活，这就是“着火”了，请消防员（西医手术）快速灭火，是为后续中医调理创造更好的身体平台，不是否定中医。

3\. 恢复期/长期调理期：全心全意依靠中医。术后是调理黄金期，中药能补气血、促恢复；更能针对血瘀、痰湿、肝郁、气滞的“易病体质”进行根本性调理，改变内环境。

4\. 有生育需求：应首选西医肌瘤剔除术保留子宫，并配合术前术后中医调理，增强体质，为怀孕创造更好条件。

5\. 围绝经期女性：如症状不重，可期待绝经后肌瘤自然萎缩，以中医调理缓解当期症状为主。如症状重，可选择创伤最小的方案（如微创手术或甚至子宫切除）以彻底解决问题。

爱中医，不意味着要拒绝全世界。真正的智慧，是包容并蓄，为我所用。希望我的经历能给你提供一个参考，愿你我都能借助古今智慧，从容、明智地守护好自己的健康。

这篇文章非常好，客观、详细、有层次、有理有据，为作者点赞。

我觉得作者给我们提供了一个非常值得深思的问题：到底要不要中西医结合？什么时候需要中西医结合？如何能很好的中西医结合？

从我学习中医十多年，经历和看过无数病患后，我的答案是：

因人而异，灵活应用。

但我必须先明确一个观点，就是中西医是不同维度，不同学科的东西。

中医在更高的维度，且不限于科学，而更趋于哲学。

但是目前，在针对很多病患的治疗上，已经很少有医生可以秉承完全的古中医疗法，也很难实现古中医的疗效。

大多数的中医仅限于中等甚至以下水平。这就导致，很多病症在中医那里，是无法得到救治的。此时，借用一些现代医疗手段，快速消除病痛，减轻患者身体和心理的痛苦，不失为一个好办法。

举个例子。

我有个学员，罹患胃癌，并且是胃癌中最为严重的一种，用现代医学治疗，康复的概率不到30%。

家人和患者都非常无助。她是三个孩子的母亲，家里不能没有她。丈夫强烈要求患者立刻化疗、然后手术。而患者作为中医的学习者，深知这样的治疗对身体的伤害，因此她更偏向于用中药保守治疗。

争执不下后，他们专门跑到南京来咨询我的意见。听完双方的想法，我建议可以先吃一个阶段的中药，提升体质补益正气。然后化疗、手术，之后再进行中医调理。

这个学员很不解，问我为什么？

我的想法也很简单：因为当时患者胃中的癌肿已经非常大了，及时手术，还能保留一些胃，不必做全切手术。

二是家庭矛盾太激烈。中医保守治疗，这会是一个非常漫长的过程，能不能消癌肿且不说，单是在过程中家人给患者的压力、患者自己的恐惧和焦虑，以及对病情的不确定性，都会极大地消磨患者的正气。甚至比癌肿本身对她的伤害，都要大。

三是根本没有中医敢接这样的病案。靠她自己，也不可能完成治疗。

所以我的建议就是：不要排斥手术，后面中医的调理紧紧跟上，应该有转机。仅供他们参考。

正如本文作者所说，此时中医已经错过了最好的介入时机，如果初始胃部不适，就能用中医进行治疗和预防的话，也到不了这一步。

回去后，他们商量再三，决定采纳我的建议。

后面的手术很成功，之后也没有继续化疗、放疗，而是用中药调理身体。现在大半年过去了，我才问过她，一切都很好，恢复得很不错，并且一个月前已经重返工作岗位，开始上班了。

当然，中药还是会继续吃，至少现代的医疗手段在她最危急的时刻，帮助她解决了燃眉之急，不得不承认，那是当时最好的选择。

熟悉我的读者都知道，我一向主张中医治疗，反对中西医结合。但是这种反对的前提是，中医有较大的治愈把握，标本兼治。且不会引起严重家庭纠纷，干扰病人情绪。

否则，坚持中医可能就变成了一种我执，非但于病情无益，甚至会加剧恶化。

我更希望的是，所有的人都有学习中医的意识，首先做好日常调理，防治生病。如果真的得了病，也可以在初期阶段积极让中医介入，尽量不要到非手术不可的地步。

《金刚经》说，法无定法。人是活的，中医也是活的。不能死守某种理念，而不知变通。我热爱中医，也推崇中医，但救人性命是第一位。

在生死关头，所有的办法都可以用。只要能救人，就是好办法。

毕竟，人命关天呐。