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作者你好！这八年来，一直看你的文章和医案学习，今天来说说我这次经历的案例。
我儿子6岁，上周四从幼儿园回来有点发热畏寒，舌苔中间白两边红，我以为他感冒了，赶紧给服了柴桂退热颗粒。一天3次，吃了2天，周六热退。饮食、睡眠和二便，均尚可。
周日又给孩子服了小柴胡颗粒1天/3次。期间流了鼻血2次，但很快止住。
原以为孩子就要好了，谁知道他紧跟着出现了嘴唇开裂、口腔溃疡，喉咙痛，嘴张不开的症状。
舌苔变成赤红，上有好多小突起，呈杨梅状。诉口腔痛，只能吃少量东西。
我觉得还是热症，家里有小儿柴芩清解颗粒（成份：柴胡，黄芩，金银花，大青叶，荆芥，甘草，薄荷），之前从没吃过此药，于是先服两天看看。
之后就发现儿子肛门处出了好多疹子，以为是出尿布疹，赶紧脱了拉拉裤。谁知第三天掉了大块皮，涂了2天金霉素眼药膏，就不痒不痛了。
到了周三，儿子嘴唇溃疡脱皮，喉咙还痛，口张不开，这时我以为是疱疹性咽峡炎，改服白云山小柴胡颗粒，2包/次，一天三次，服了2天。又吃了西瓜、蓝莓，儿子说喉咙很舒服。
时已周五，口周有皮屑，肛门、手指大块掉皮，但喉咙不痛了，口还不能完全张开。
上午把症状一问豆包，AI说是猩红热，脱皮已算是恢复期，把我一惊。赶紧上作者号内搜“猩红热”，发现症状都符合，这个是春季高发病。所幸孩子已无大碍，今日赶紧又换服小儿柴芩颗粒，7g/次，一天3次。但愿早点好。
自从学习中医后，这些年都是我自己用中医方法应对小儿疾病。我家双胞胎儿子都6岁了，生病从没去医院吊过水，没服过西药，全部都是中成药治愈。现在体质越来越好，一年很少生病。这次估计是在幼儿园被传染的。
猩红热这个事儿好久没写了，正好趁着这个医案再拿出来说说。
猩红热多发于2-10岁小儿，传染性强，以冬春两季为发病高峰。
此病起病急骤，开始1-2天会出皮疹，先见于颈部、腋下及腹股沟处，24小时候内就会蔓延全身。皮肤弥漫潮红，上有均匀、密集的细小丘疹，似鸡皮样，压之退色。在肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集成线状；面部皮肤潮红无皮疹，而口周围皮肤如常，形成环口苍白圈。
同时伴有高热、咽喉肿痛或腐烂，舌乳头肿胀如刺，状如草莓或杨梅，小便黄、大便干结。
皮疹多于2日内达到高峰，继而按出疹顺序消退，疹退一周后开始脱屑，脱屑程度与出疹程度一致。出疹严重者，甚至可见脱皮。
中医对此病发病原因的解释为：感受痧毒疫邪。
痧毒疫邪从口鼻入，首犯肺卫，肌表失和，因此先见发热恶寒，头痛无汗等症。
之后邪毒入里，蕴于肺胃，上熏咽喉，则出现咽喉红肿溃烂。邪毒外泄肌表，则透发皮疹，色赤如丹；心开窍于舌，邪毒内归于心，心火上炎，津液耗伤，则舌生芒刺，光净无苔，状如杨梅。
猩红热是个实热证，治宜疏风清热，散结消肿。
临床上一般推荐用方：牛蒡解肌汤。
牛蒡解肌汤出自《疡科心得集》卷上。主治1、《疡科心得集》：头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈。2、《喉科家训》：烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐。
组方：牛蒡子9g，薄荷3g，荆芥9g，连翘9g，山栀9g，丹皮9g，石斛9g，玄参9g，夏枯草9g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
方中牛蒡子疏散风热，解毒散肿。薄荷、荆芥疏风散热解郁；连翘清热解毒，消痈散结，疏散风热；夏枯草清漱肝火，消散淤结；栀子泄火清热。凉血解毒，消肿止痛；石斛养阴生津清热。诸药协同，具有疏风解肌，清热解毒，散结清肿之功。
上述剂量为成人量，6岁以下幼童减半服用。
小朋友尽量喝汤药，哪怕每次几口，少量频服也是极好的。要是实在喝不下去，泡脚和泡澡，也能起到相应的作用。但是药物剂量要适度增加，否则效弱。
文中作者用的中成药柴芩清解颗粒，组方与牛蒡解肌汤相近，功效为疏风散热、清热解毒。但是消肿散结，养阴生津的作用没有，除非不得已，否则还是尽量用牛蒡解肌汤效果更好。
不管怎样，遇到这样的病情没有去医院，自己在家就能治好的妈妈已经很了不起了。两个双胞胎儿子，如果妈妈不会点儿中医，真不敢想。