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你好,自学中已有一段时间了,以下是我自己经历的一个医案。
我从小瘦弱、脾胃不好,去年初忙了一段时间,没怎么顾及好好吃早餐,也没胃口。然后,6月份搬家,也顾不上吃东西,结果慢慢到了秋天就出现了心悸。一下子不知所措。
只要天气一变就莫名其妙地出汗,随便动一动就气喘。看的两个中医(重视补脾胃)也没好。秋冬舌苔一直薄白,舌质淡。没胃口吃饭,一饿就心悸心慌,但是又不敢吃多,吃多就便秘。准时早上5点钟醒。入睡困难,刚要入睡就惊醒。手脚无力,怕冷。脾气差、情绪不稳定。
便秘,之前也是阴虚体质,一直给自己滋阴,但是脾胃受不了。
过了春节,休息好了,天气也变暖了,勉强恢复一些。一直到今年5月(广东热的早),办公室开空调我都要多穿一些,甚至还要带上帽子,经常感冒。一直到一个月前,心悸又开始复发了。
这次没办法了,想想我才20来岁,难道要被一个心悸折磨一生吗?还是静下心来,打算重新看病。这次找的是另一个老中医,他把脉说我是肺气虚,脾胃也不好。给我开的方子全是四君子汤加减,我想,肺气虚怎么都开四君子呢?
后来,我才发现我忽略了他开的隔物灸(天突、大椎、肺腧)7次,每次15分钟。三伏贴也是同样的位置。每次做完都觉得舒服很多,心悸和一系列症状缓解了。但架不住时间太短了,15分钟,刚刚热起来,就结束了。疗效很慢。但我知道方向应该是对的。
马上去药店抓了生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克,1付,出于谨慎还是先试试。
没想到,半付药下去,心悸几乎没了,手脚没力剩一点点,第二天大便也来了。是的,这就是我要的。但是,还是有点胃胀,右下牙龈轻微肿痛的感觉。之后我又连续吃了3付升陷汤,配合了7次艾灸,我的心悸就彻底好了。
但是罗老师说过,之所以出现气陷,主要是脾胃虚弱的问题,所以我后面会加强自身脾胃的调养,补中益气,才能避免病情再次复发。
最后,愿大家健康幸福。
好久没有收到大气下陷的医案了,但这个确实是挺普遍的问题,所以此案甚好,建议大家收藏。
张锡纯先生在《医学衷中参西录》里专门写了大气下陷这个病,说很多人的无疾而终,都是因为此病。所谓的无疾,不过是没有发现死亡原因罢了,而这种很容易不被发现的死亡原因,就是大气下陷。
咱们先来讲一下张先生讲的大气是什么气吧。
这个大气,就是我们人体的宗气——由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中。
《灵枢》:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”这句话的意思就是,宗气一方面上出于肺,循喉咙而走息道,推动呼吸;另一方面有贯注心脉,推动血行的作用。
讲的简单点,就是心肺都得靠宗气养活,没了宗气,心肺就都没法工作了。而心肺一旦不工作,人不死才怪呢。所以宗气重要不?人活一口气,说的就是它。
此外,宗气还可沿着三焦向下运行至丹田,滋补先天之气。总结一下,宗气的生理功能主要有三个:行呼吸,行血气和资先天。
有如此重要功能的气,一旦出现问题,就很要命。宗气是停留在胸中的,心肺靠它滋养。如果它下陷,那心肺就失去了依靠,人就会感到呼吸困难,心慌心悸,浑身乏力。
辨证的要点为:右脉轻按无或者弱,重按仍弱,或者脉搏紊乱不齐。呼气困难(不是吸气困难),要深深地用力呼气才感到舒服,心慌心悸。
升陷汤:生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克。
如果病人气虚之极,可酌情加些人参和山萸肉。
黄芪既善补气又可升气,但因为性热,所以常要与知母配伍。柴胡可升肝气,让清气自左升。升麻、桔梗都可以将中焦之气提升至胸中。
“主治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状诚难悉数。”
张先生用这个方子加减,治好过无数的大气下陷患者。他特别强调了一个辨证的要点:喘病者,呼吸困难时会耸肩,是因为吸入清气困难。而大气下陷者呼吸不接时,则不会耸肩,是因为大气下陷后呼气比较困难。
另外喘证之人,脉多浮滑而数,或尺弱寸强。大气下陷者则与之完全相反。这个一定要仔细辨证。
正如医案作者所说,由于现代人的生活习惯及工作压力,大气下陷的情况已经越来越多,确实应该引起大家的重视。这种病,用西医的检查仪器是根本查不出来的。所以就算你到了医院检查没事,也不代表你没问题。
了解大气下陷真的挺重要,说不定到时候能救你一命的,就是你自己。
下图是一位中医生的留言
说得很中肯
我表示服气
特此更正并道歉
向所有在基层工作的医务工作者致敬